CONSUM D’ALCOHOL A ESPANYA
Espanya és un país amb una llarga tradició vitivinícola, important productor de begudes alcohòliques i per tant també important consumidor, sent l’alcohol la droga legal més consumida del nostre país. Gairebé el 80% dels adults entre 15 i 64 reconeix ser consumidor i els homes realitzen major ingesta d’alcohol que les dones. L’edat d’inici en el consum és molt primerenca, de mitjana als 16 anys. Un 10% de la població adulta és bevedor diari i una dada preocupant és que 2 de cada 5 homes entre 15 i 34 admet haver-se emborratxat en l’últim any.
Si parlem del consum per afartament, també anomenat “binge drinking”, que consisteix a prendre 5 o més copes en el cas dels home o 4 o més copes en el cas de les dones, aquesta perjudicial forma de consum es concentra en el grup dels adults joves de 20 a 29 anys, si bé és present en un 15% de la població adulta, amb tendència a augmentar.
EFECTES DE L’ALCOHOL SOBRE L’ORGANISME
L’alcohol és una droga depressora del sistema nerviós central que inhibeix progressivament les funcions cerebrals. El principal component de les begudes alcohòliques és l’etanol o alcohol etílic, que té diferent concentració depenent del seu procés d’elaboració. Les begudes alcohòliques poden ser fermentades: vi, cervesa o sidra, o fermentades: whisky, ginebra, rom o similar.
L’alcohol ingerit en una beguda és absorbit per l’aparell digestiu, des d’on passa a la circulació sanguínia, en la qual pot romandre fins a 18 hores. És eliminat finalment pel fetge. La presència continuada d’alcohol en l’organisme i el seu consum repetit és responsable de la majoria de les lesions que aquesta substància produeix en el nostre cos, com la cirrosi hepàtica o les encefalopaties en què el funcionament del fetge i el cervell es veu greument alterat.
Pocs minuts després d’haver begut apareixen una sèrie d’efectes com són la deshinibició, eufòria, relaxació i augment de la sociabilitat, de manera que pot ser confós amb una droga estimulant, però també apareixen dificultats per parlar, dificultat per associar idees, descoordinació motora i intoxicació aguda. Els efectes de l’alcohol depenen de la quantitat consumida però també de l’edat, el sexe i el pes de la persona.
A curt termini l’abús d’alcohol comporta els següents riscos:
- Intoxicació etílica, que pot comportar el coma i fins i tot la mort
- Afavoreix les conductes de risc ja que l’alcohol deshinibe i provoca una falsa sensació de seguretat. Per això està relacionat amb accidents de trànsit o laborals i pràctiques sexuals de risc.
A llarg termini el consum abusiu d’alcohol comporta greus problemes de salut i conflictes familiars i socials. Aquests efectes poden presentar fins i tot sense que la persona hagi desenvolupat una dependència. Destaquen els següents: agressivitat, alteracions del son, depressió, deteriorament cognitiu, disfuncions sexuals, cirrosi hepàtica encefalopaties, càncer, demències, psicosi.
CONSUM D’ALCOHOL AMB RISC
Tot i que l’Organització Mundial de la Salut (OMS), indica que no hi ha quantitat “segura” per sota de la qual no hi hagi risc, s’estableixen tres categories de bevedors en funció de quantitat ingerida i del sexe.
Per calcular la quantitat d’alcohol ingerida s’utilitza la UBE (unitat de Beguda estàndard)
Es calcula que a Espanya un 12,2% dels homes i un 4,9% de les dones són bevedors d’alt risc, i que un 5% dels homes i 2,3% de les dones són bevedors perillosos.
La conseqüència més greu del consum excessiu d’alcohol és el trastorn per dependència de l’alcohol o alcoholisme. Es tracta d’una malaltia caracteritzada per un consum incontrolat de begudes alcohòliques que afecta la salut física o mental de l’individu i interfereix en les seves responsabilitats familiars, laborals i socials.
TRACTAMENT DEL TRASTORN PER DEPENDÈNCIA DE L’ALCOHOL EN FUNDACIÓ SALUT I COMUNITAT
El tractament del trastorn per dependència de l’alcohol, que té conseqüències bio-psico-socials en la persona i el seu entorn, requereix d’un abordatge multidisciplinari, en el qual intervinguin metges, psicòlegs, educadors i treballadors socials, etc. L’abordatge mèdic cobra especial rellevància, tenint en compte els greus problemes de salut que pot comportar el consum abusiu d’alcohol.
Què oferim?
Primera entrevista d’orientació i informació. Elaboració de la història clínica per determinar historial de consum, antecedents personals i familiars, situació sociofamiliar, patologia orgánica.etc ,. En aquesta entrevista es determina la necessitat o no de realitzar desintoxicació prèvia a l’inici del tractament psicoterapèutic i si aquest ha de ser ambulatori o residencial.
Si el tractament és residencial: derivació a un dels nostres dos centres terapèutics: Riera Major o Can Coll.
Si el tractament és ambulatori:
- Atenció psicoterapèutica individual: Sessions d’orientació i tractament amb un psicòleg especialista en drogodependències.
- Atenció psiquiàtrica: orientació i valoració si es requereix d’introducció de medicació psicofarmacològica que atenuï el desig de consumir alcohol (craving) i la pèrdua de control un cop es comença a consumir (priming)
- Control analítiques d’orina
- Teràpies familiars
- Psicoteràpia grupal
CONSUM D’ALCOHOL EN ELS JOVES:
El consum d’alcohol en l’adolescència, en un període de la vida en què el cervell encara està en formació, augmenta la possibilitat de desenvolupar en l’edat adulta un consum abusiu o una dependència de les begudes alcohòliques.
Els joves rares vegades presenten cirrosi hepàtica o altres trastorns, que s’acostumen a presentar en els adults després d’anys d’abusar de l’alcohol. No obstant això, les ultimes investigacions científiques han demostrat que el consum d’alcohol en l’adolescència, i en concret el consum abusiu concentrat en unes poques hores, poden afectar el sistema nerviós central a diferents nivells:
- Interfereix en el desenvolupament del cervell, que està encara en formació i passa per un període crític de canvis en aquesta etapa, limitant el seu futur i el seu potencial individual.
- Afecta, entre d’altres, la zona cerebral relacionada amb la memòria i l’aprenentatge (hipocamp).
- En els casos en què el consum d’alcohol produeix símptomes de ressaca o abstinència, es produeixen danys sobre la memòria, l’aprenentatge i la planificació de tasques.
Com a conseqüència, es produeixen alteracions de les relacions personals, del rendiment escolar, comportaments violents i conductes perilloses per a la salut com a pràctiques sexuals de risc o conduir sota els efectes de l’alcohol.
Ara bé, el tractament de la dependència de l’alcohol en un jove s’ha de fer des d’una perspectiva bio-psico-social igual que en el cas dels adults, però amb un equip multidisciplinari especialitzat en la intervenció clínica en joves i amb grups de teràpia constituïts per usuaris de la mateixa edat, ja que els processos d’identificació i compromís grupal seran més fàcil d’establir amb un grup d’iguals.
CONSUM D’ALCOHOL EN LES DONES
En consum d’alcohol en les dones presenta algunes particularitats:
- En general, la dona pesa menys que l’home i la grandària dels seus òrgans interns és proporcionalment més petit, per tant, menors quantitats d’alcohol poden generar més ràpidament danys psico-orgànics i desenvolupar problemes amb l’alcohol més fàcilment que en l’home.
- Aquest consum d’alcohol pot anar associat en alguns casos al consum de benzodiazepines, de manera que el quadre clínic s’agreuja.
- El consum d’alcohol en la dona ha estat socialment estigmatitzat fins no fa molt, amb la qual cosa genera en la dona consumidora sentiments de culpa, ocultació i invalidació que es tradueixen en unes dificultats específiques a l’hora de beneficiar-se dels tractaments disponibles.
Els homes han acudit majoritàriament a tractament, constituint normalment el 80% dels usuaris, en canvi les dones mostren més resistència, en particular les dones de mitjana edat. És per això que ha des Fundació Salut i Comunitat hem dissenyat un programa específic de tractament, que té en compte aquestes resistències i crea un clima de confiança que facilita els processos de desculpabilització i desestigmatització, amb grups de teràpia constituïts exclusivament per dones.