Désintoxication

La désintoxication est la phase du traitement au cours de laquelle, grâce à des médicaments et à un suivi médical, on élimine la dépendance physique à une substance et on contrôle le syndrome de sevrage qui apparaît à l’arrêt de la consommation. C’est une première étape importante, mais ce n’est pas le traitement complet : il faut ensuite travailler sur les causes et les habitudes liées à la consommation.

Qu’est-ce que la désintoxication ?

Quand le corps s’habitue à une substance, l’arrêter soudainement provoque un malaise physique et psychologique qui peut aller du simple inconfort au danger : c’est le syndrome de sevrage. Pendant la désintoxication, on utilise des médicaments prescrits par un médecin pour traverser cette étape en toute sécurité et en souffrant le moins possible.

Il convient de distinguer deux types de dépendance :

• Dépendance physique : l’organisme a besoin de la substance pour fonctionner normalement. C’est ce que traite la désintoxication.
• Dépendance psychologique : l’envie intense de consommer (craving), les routines et les déclencheurs. Elle se travaille pendant la phase de désaccoutumance, avec une psychothérapie et un soutien continu.

Symptômes de sevrage les plus fréquents

Ils varient selon la substance, la quantité et la durée de la consommation. De manière générale :

• Alcool : tremblements, sueurs, anxiété, insomnie et nausées. Dans les cas graves, des convulsions ou un état de confusion avec hallucinations peuvent survenir.
• Benzodiazépines et autres sédatifs : anxiété, insomnie, irritabilité et, en cas de forte dépendance, risque de convulsions.
• Opiacés : douleurs musculaires, sueurs, diarrhée, bâillements et agitation. C’est un état très pénible qu’il vaut mieux traiter avec un accompagnement médical.
• Cocaïne et autres stimulants : fatigue, abattement, troubles du sommeil et forte envie de consommer.

En cas de dépendance à l’alcool ou aux benzodiazépines, il ne faut pas arrêter brutalement sans suivi médical. Un professionnel doit évaluer comment le faire en toute sécurité.

Tout le monde a-t-il besoin d’une désintoxication ?

Non. Certains patients n’en ont pas besoin, et chaque situation est étudiée individuellement : la substance, l’intensité de la consommation, l’état de santé et les tentatives précédentes entrent en jeu. Lors du premier rendez-vous gratuit, on évalue si elle est nécessaire et sous quelle forme.

Désintoxication ambulatoire

Elle se fait sans hospitalisation. La personne prend chez elle les médicaments prescrits par le médecin psychiatre, sous la surveillance d’une personne responsable, généralement un proche. À la Fundación Salud y Comunidad (FSC), le psychiatre du SAP (Servicio de Atención Psicosocial) qui prescrit le traitement supervise aussi le processus.

C’est généralement une option lorsque la personne est physiquement stable, bénéficie d’un soutien à la maison et peut se rendre aux visites de contrôle.

Désintoxication hospitalière

Elle est réservée aux cas les plus graves : lorsqu’un niveau d’encadrement plus élevé est nécessaire ou lorsque l’état de santé physique justifie une surveillance médicale stricte. À FSC, ces hospitalisations ont lieu dans des hôpitaux publics ou des cliniques privées avec lesquels la fondation a passé une convention, et toujours sous la coordination de son équipe.

Combien de temps dure une désintoxication

À titre indicatif, la désintoxication dure de deux à quatre semaines environ. La durée exacte dépend de la substance, du degré de dépendance et de la réaction de chaque personne. Les premiers jours sont généralement les plus difficiles ; ensuite, les symptômes physiques s’atténuent, même si l’envie de consommer peut persister bien plus longtemps.

Ce qui vient après la désintoxication

Terminer la désintoxication ne signifie pas avoir surmonté l’addiction. Sans traitement ultérieur, le risque de reprendre la consommation est élevé. C’est pourquoi on poursuit généralement avec :

• Un traitement ambulatoire, avec psychothérapie individuelle et de groupe, contrôles et suivi médical.
• Une admission dans un centre thérapeutique résidentiel, lorsque la situation l’exige. Vous pouvez les découvrir sur la page centres de traitement.

Une mise en garde importante : après une période sans consommer, le corps tolère moins bien la substance. Reprendre les quantités d’avant peut provoquer une overdose, surtout avec les opiacés ou en mélangeant des substances dépressives comme l’alcool et les tranquillisants. Pour comprendre l’ensemble du processus, lisez comment traiter une addiction.

Quand demander de l’aide

• Vous avez essayé d’arrêter et le malaise vous fait reprendre la consommation.
• Vous ressentez des tremblements, des sueurs, une anxiété intense ou des insomnies quand vous passez plusieurs heures sans consommer.
• Vous buvez de l’alcool ou prenez des tranquillisants tous les jours et voulez arrêter : ne le faites pas brutalement par vous-même.

Pour être conseillé, appelez le +34 93 424 04 00 ; l’orientation est gratuite. En cas de convulsions, de confusion, d’hallucinations ou de douleur dans la poitrine, appelez le 112, numéro d’urgence européen.

Questions fréquentes

Combien de temps dure une désintoxication ?

Environ deux à quatre semaines, selon la substance, le degré de dépendance et la réaction de chaque personne. Ce n’est que la première phase : il est ensuite conseillé de suivre un traitement de désaccoutumance.

Peut-on faire la désintoxication à domicile ?

Oui, dans certains cas. Lors d’une désintoxication ambulatoire, la personne prend chez elle les médicaments prescrits, sous la surveillance d’un proche ou d’une autre personne responsable et avec un suivi par le psychiatre. Si le cas est grave, une hospitalisation est recommandée.

Puis-je arrêter l’alcool ou les tranquillisants d’un coup ?

En cas de dépendance, pas sans suivi médical. Le sevrage de l’alcool ou des benzodiazépines peut entraîner des complications graves, comme des convulsions. Un professionnel doit évaluer comment le faire en toute sécurité.

La désintoxication guérit-elle l’addiction ?

Non. Elle élimine la dépendance physique, mais ne travaille ni sur les causes, ni sur les habitudes, ni sur l’envie de consommer. Pour cela, un traitement ultérieur, ambulatoire ou résidentiel, est nécessaire.

Faut-il toujours passer par une désintoxication avant de commencer un traitement ?

Non. Chaque cas est évalué, et certaines personnes peuvent commencer directement un traitement sans passer par cette phase.