Adicción a la cocaína

Para dejar la cocaína lo que más ayuda es combinar tres cosas: una valoración profesional, cambios concretos en tu día a día que reduzcan las ocasiones de consumo y un plan para los momentos de deseo intenso (el llamado craving). Se puede dejar, pero hacerlo en solitario suele costar más de lo que parece, sobre todo si llevas tiempo consumiendo o si la cocaína va unida al alcohol.

Qué es la cocaína y por qué engancha

La cocaína es una droga estimulante, de acción muy potente sobre el cerebro, que se obtiene de las hojas de la planta de coca. Se consume sobre todo de dos formas: como polvo blanco (clorhidrato de cocaína), que se esnifa o se inyecta, y como base libre o crack, que se fuma.

Actúa sobre los circuitos cerebrales del placer y la recompensa: produce un subidón rápido e intenso que dura poco y va seguido de una bajada desagradable. Esa diferencia entre el subidón y el bajón empuja a repetir, y con el tiempo el cerebro asocia la sustancia a lugares, personas y situaciones que despiertan el deseo de consumir casi de forma automática. Por eso la adicción a la cocaína no es una cuestión de fuerza de voluntad.

Efectos de la cocaína

A corto plazo

• Euforia, sensación de seguridad y de bienestar, ganas de hablar y de relacionarse.
• Más energía y actividad, aumento del deseo sexual.
• Menos hambre, menos sueño y menos sensación de cansancio.
• Aceleración del corazón y subida de la tensión arterial.

Cuando el efecto se va llega el bajón (en inglés, crash): cansancio, apatía, somnolencia, irritabilidad y un ánimo bajo que invita a volver a consumir.

Con el consumo continuado

• Salud mental: ansiedad, depresión, problemas de memoria y concentración e ideas paranoides (sentirse vigilado o perseguido) que pueden llegar a delirios y alucinaciones, lo que se conoce como psicosis cocaínica.
• Corazón y circulación: arritmias y cardiopatía isquémica, incluido el infarto.
• Respiración y nariz: dificultad para respirar y, si se esnifa, lesiones en la mucosa y el tabique nasal.
• Otros efectos: insomnio crónico, alteraciones en la alimentación, dolor abdominal y muscular, náuseas, menos deseo sexual y problemas en la función sexual.

En los últimos años han aumentado las visitas a urgencias hospitalarias por problemas relacionados con la cocaína.

Cocaína y alcohol

Juntar las dos sustancias es muy habitual y especialmente dañino. Al mezclarlas, el cuerpo fabrica una sustancia llamada cocaetileno, más tóxica y adictiva que cada una por separado, que se asocia además a más agresividad e impulsividad. A menudo el alcohol es también la puerta de entrada: muchas personas solo consumen cocaína cuando han bebido.

Síntomas de consumo de cocaína

Si te preocupa que alguien cercano consuma, estas señales pueden orientarte, aunque ninguna por sí sola es una prueba:

• Pupilas dilatadas, habla rápida, inquietud o euforia fuera de lugar.
• Sorber a menudo por la nariz, congestión o pequeñas hemorragias nasales.
• Idas frecuentes al baño durante cenas o salidas.
• Noches sin dormir y poco apetito, seguidas de días de agotamiento e irritabilidad.
• Gastos que no se explican, deudas o dinero que desaparece.

Encontrarás más pautas sobre cómo abordar la conversación en cómo se detecta una adicción.

Cómo dejar la cocaína paso a paso

1. Conoce tu patrón. Anota cuándo, dónde, con quién y en qué estado de ánimo consumes. Fines de semana, cobro de la nómina, alcohol, estrés o ciertas amistades suelen repetirse.
2. Pide una valoración profesional. Sirve para revisar tu salud (especialmente el corazón), detectar otros consumos o problemas como la ansiedad o la depresión y decidir qué tipo de tratamiento encaja contigo.
3. Cierra las puertas al consumo. Borra el contacto de quien te la vende, evita al principio los lugares y las personas con las que consumías y limita el dinero en efectivo que llevas encima.
4. Revisa tu consumo de alcohol. Reducirlo o dejarlo protege mucho frente a las recaídas. Si bebes a diario o en cantidad, no lo dejes de golpe sin supervisión médica, porque la abstinencia de alcohol puede ser peligrosa.
5. Prepara un plan para el craving. El deseo intenso sube y baja como una ola y, si no lo alimentas, pasa. Ayuda tener preparado qué harás: salir del sitio, llamar a alguien, moverte, retrasar la decisión.
6. Apóyate en alguien de confianza que sepa lo que estás haciendo y a quien puedas llamar en un mal momento.
7. Cuida lo básico: sueño, comidas regulares, actividad física y una rutina con cosas que te importen.
8. Si recaes, no lo tires todo por la borda. Una recaída da información útil sobre qué falló y qué ajustar.

Qué notarás al dejar la cocaína

La abstinencia de cocaína no suele tener síntomas físicos peligrosos como los del alcohol, pero sí es dura en lo emocional. Es frecuente sentir agotamiento, dormir mucho o mal, tener más hambre, estar irritable, triste o sin capacidad para disfrutar, y notar ganas intensas de consumir. Estos síntomas van cediendo, aunque el deseo puede reaparecer durante bastante tiempo ante los desencadenantes de siempre. Si el ánimo cae mucho o aparecen ideas de hacerte daño, pide ayuda enseguida: llama al 024 o, si es urgente, al 112.

Tratamiento de la adicción a la cocaína

No existe un medicamento que elimine por sí solo la adicción a la cocaína. El núcleo del tratamiento es psicológico: sesiones individuales para entender el consumo y aprender a manejar el deseo, terapia de grupo y terapia familiar. El equipo médico y psiquiátrico valora si conviene alguna medicación para reducir el craving o tratar la ansiedad, la depresión o el insomnio, y los controles de orina pueden servir de apoyo. Según cada caso, el tratamiento puede ser ambulatorio o residencial. Si quieres saber cómo es el proceso completo, lee cómo se trata una adicción.

Cuándo pedir ayuda

Si has intentado dejarla y vuelves a consumir, si el consumo te está costando dinero, salud o relaciones, o si solo lo controlas «hasta que bebes», es buen momento para consultar. En FSC puedes empezar por la primera atención gratuita en Barcelona, donde se revisa tu situación y se te orienta sobre el tratamiento más adecuado. Llama al 93 424 04 00; también pueden llamar tus familiares.

Ante dolor en el pecho, palpitaciones muy fuertes, dificultad para respirar, convulsiones o confusión intensa después de consumir, llama al 112.

Preguntas frecuentes

¿Se puede dejar la cocaína sin ayuda?

Algunas personas lo consiguen, pero es más difícil, sobre todo si el consumo es frecuente o va unido al alcohol. Con apoyo profesional se identifican mejor los desencadenantes, se atienden la ansiedad o el ánimo bajo y se reduce el riesgo de recaída.

¿Cuánto dura el síndrome de abstinencia de la cocaína?

Depende de cada persona y de cuánto tiempo y cuánto haya consumido. El bajón inicial y el cansancio suelen ir cediendo, pero el deseo de consumir puede reaparecer durante bastante tiempo ante situaciones asociadas al consumo, por eso conviene tener un plan.

¿Hay medicamentos para dejar la cocaína?

No hay un fármaco que cure la adicción por sí solo. En algunos casos el psiquiatra valora medicación para reducir el deseo de consumir o para tratar la ansiedad, la depresión o el insomnio, siempre dentro de un tratamiento psicológico.

¿Es peligroso mezclar cocaína y alcohol?

Sí. La mezcla genera cocaetileno, una sustancia más tóxica que cada droga por separado, que aumenta la carga sobre el corazón y se relaciona con más agresividad. Además, el alcohol suele ser el desencadenante que lleva a consumir cocaína.

¿Consumir cocaína solo los fines de semana es una adicción?

No necesariamente, pero conviene mirarlo con atención. Si no consigues salir sin consumir, si la cantidad va aumentando o si el bajón te afecta durante la semana, son señales de que estás perdiendo el control.