Addicció a la cocaïna

Per deixar la cocaïna el que més ajuda és combinar tres coses: una valoració professional, canvis concrets en el teu dia a dia que redueixin les ocasions de consum i un pla per als moments de desig intens (l’anomenat craving). Se’n pot sortir, però fer-ho tot sol sol costar més del que sembla, sobretot si fa temps que consumeixes o si la cocaïna va lligada a l’alcohol.

Què és la cocaïna i per què enganxa

La cocaïna és una droga estimulant, d’acció molt potent sobre el cervell, que s’obté de les fulles de la planta de coca. Es consumeix sobretot de dues maneres: com a pols blanca (clorhidrat de cocaïna), que s’esnifa o s’injecta, i com a base lliure o crack, que es fuma.

Actua sobre els circuits cerebrals del plaer i la recompensa: produeix una pujada ràpida i intensa que dura poc i que va seguida d’una baixada desagradable. Aquest contrast entre la pujada i la baixada empeny a repetir, i amb el temps el cervell associa la substància a llocs, persones i situacions que desperten les ganes de consumir gairebé de manera automàtica. Per això l’addicció a la cocaïna no és una qüestió de força de voluntat.

Efectes de la cocaïna

A curt termini

• Eufòria, sensació de seguretat i de benestar, ganes de parlar i de relacionar-se.
• Més energia i activitat, augment del desig sexual.
• Menys gana, menys son i menys sensació de cansament.
• Acceleració del cor i pujada de la tensió arterial.

Quan l’efecte passa arriba la baixada (en anglès, crash): cansament, apatia, somnolència, irritabilitat i un estat d’ànim baix que convida a tornar a consumir.

Amb el consum continuat

• Salut mental: ansietat, depressió, problemes de memòria i de concentració i idees paranoides (sentir-se vigilat o perseguit) que poden arribar a deliris i al·lucinacions, el que es coneix com a psicosi cocaínica.
• Cor i circulació: arítmies i cardiopatia isquèmica, inclòs l’infart.
• Respiració i nas: dificultat per respirar i, si s’esnifa, lesions a la mucosa i a l’envà nasal.
• Altres efectes: insomni crònic, alteracions en l’alimentació, dolor abdominal i muscular, nàusees, menys desig sexual i problemes en la funció sexual.

En els darrers anys han augmentat les visites a urgències hospitalàries per problemes relacionats amb la cocaïna.

Cocaïna i alcohol

Ajuntar les dues substàncies és molt habitual i especialment nociu. En barrejar-les, el cos fabrica una substància anomenada cocaetilè, més tòxica i addictiva que cadascuna per separat, que a més s’associa a més agressivitat i impulsivitat. Sovint l’alcohol és també la porta d’entrada: moltes persones només consumeixen cocaïna quan han begut.

Símptomes de consum de cocaïna

Si et preocupa que algú proper en consumeixi, aquests senyals et poden orientar, tot i que cap d’ells per si sol no n’és una prova:

• Pupil·les dilatades, parla ràpida, inquietud o eufòria fora de lloc.
• Sorbir sovint pel nas, congestió o petites hemorràgies nasals.
• Anades freqüents al lavabo durant sopars o sortides.
• Nits sense dormir i poca gana, seguides de dies d’esgotament i irritabilitat.
• Despeses que no s’expliquen, deutes o diners que desapareixen.

Trobaràs més pautes sobre com plantejar la conversa a com es detecta una addicció.

Com deixar la cocaïna pas a pas

1. Coneix el teu patró. Apunta quan, on, amb qui i en quin estat d’ànim consumeixes. Els caps de setmana, el cobrament de la nòmina, l’alcohol, l’estrès o certes amistats acostumen a repetir-se.
2. Demana una valoració professional. Serveix per revisar la teva salut (especialment el cor), detectar altres consums o problemes com l’ansietat o la depressió i decidir quin tipus de tractament s’adiu amb tu.
3. Tanca les portes al consum. Esborra el contacte de qui te la ven, evita al principi els llocs i les persones amb qui consumies i limita els diners en efectiu que portes a sobre.
4. Revisa el teu consum d’alcohol. Reduir-lo o deixar-lo protegeix molt davant les recaigudes. Si beus cada dia o en quantitat, no ho deixis de cop sense supervisió mèdica, perquè l’abstinència d’alcohol pot ser perillosa.
5. Prepara un pla per al craving. El desig intens puja i baixa com una onada i, si no l’alimentes, passa. Ajuda tenir previst què faràs: sortir del lloc, trucar a algú, moure’t, ajornar la decisió.
6. Recolza’t en algú de confiança que sàpiga el que estàs fent i a qui puguis trucar en un mal moment.
7. Cuida el que és bàsic: son, àpats regulars, activitat física i una rutina amb coses que t’importin.
8. Si recaus, no ho llencis tot per la borda. Una recaiguda dona informació útil sobre què ha fallat i què cal ajustar.

Què notaràs en deixar la cocaïna

L’abstinència de cocaïna no sol tenir símptomes físics perillosos com els de l’alcohol, però sí que és dura en l’aspecte emocional. És freqüent sentir esgotament, dormir molt o malament, tenir més gana, estar irritable, trist o sense capacitat de gaudir, i notar ganes intenses de consumir. Aquests símptomes van cedint, tot i que el desig pot reaparèixer durant força temps davant els desencadenants de sempre. Si l’ànim cau molt o apareixen idees de fer-te mal, demana ajuda de seguida: truca al 024 o, si és urgent, al 112.

Tractament de l’addicció a la cocaïna

No hi ha cap medicament que elimini per si sol l’addicció a la cocaïna. El nucli del tractament és psicològic: sessions individuals per entendre el consum i aprendre a gestionar el desig, teràpia de grup i teràpia familiar. L’equip mèdic i psiquiàtric valora si convé alguna medicació per reduir el craving o tractar l’ansietat, la depressió o l’insomni, i els controls d’orina poden servir de suport. Segons cada cas, el tractament pot ser ambulatori o residencial. Si vols saber com és el procés complet, llegeix com es tracta una addicció.

Quan cal demanar ajuda

Si has intentat deixar-la i tornes a consumir, si el consum t’està costant diners, salut o relacions, o si només el controles «fins que beus», és un bon moment per consultar. A FSC pots començar per la primera atenció gratuïta a Barcelona, on es revisa la teva situació i se t’orienta sobre el tractament més adequat. Truca al 93 424 04 00; també hi poden trucar els teus familiars.

Davant de dolor al pit, palpitacions molt fortes, dificultat per respirar, convulsions o confusió intensa després de consumir, truca al 112.

Preguntes freqüents

Es pot deixar la cocaïna sense ajuda?

Algunes persones ho aconsegueixen, però és més difícil, sobretot si el consum és freqüent o va lligat a l’alcohol. Amb suport professional s’identifiquen millor els desencadenants, s’atenen l’ansietat o l’ànim baix i es redueix el risc de recaiguda.

Quant dura la síndrome d’abstinència de la cocaïna?

Depèn de cada persona i de quant de temps i quanta quantitat hagi consumit. La baixada inicial i el cansament solen anar cedint, però el desig de consumir pot reaparèixer durant força temps davant situacions associades al consum, per això convé tenir un pla.

Hi ha medicaments per deixar la cocaïna?

No hi ha cap fàrmac que curi l’addicció per si sol. En alguns casos el psiquiatre valora medicació per reduir el desig de consumir o per tractar l’ansietat, la depressió o l’insomni, sempre dins d’un tractament psicològic.

És perillós barrejar cocaïna i alcohol?

Sí. La barreja genera cocaetilè, una substància més tòxica que cada droga per separat, que augmenta la càrrega sobre el cor i es relaciona amb més agressivitat. A més, l’alcohol sol ser el desencadenant que porta a consumir cocaïna.

Consumir cocaïna només els caps de setmana és una addicció?

No necessàriament, però convé mirar-s’ho amb atenció. Si no aconsegueixes sortir sense consumir, si la quantitat va augmentant o si la baixada t’afecta durant la setmana, són senyals que estàs perdent el control.